一筒线上主页|血压压差大,心率偏低是怎么回事?医生:这种情况最常见

时间:2020-01-11 19:33:44 来源: 网络

一筒线上主页|血压压差大,心率偏低是怎么回事?医生:这种情况最常见

一筒线上主页,李药师的姥姥是个长寿老人,今年已经89岁了,生活还基本能够完全自理,每次我去看望她,她都会让我帮她量量血压,聊聊身体情况。近两年给她测血压,她就对血压值和心率很不满意:为啥我这个高压140多,低压只有50多啊,心跳一分钟才50多下,是不是不正常啊?要不要吃什么药?

血压压差大,是指血压测量值收缩压和舒张压的差值超过60mmhg,一般就属于压差大的情况,而如果心率水平低于50次/分,则属于心率偏低的情况,这两件事之间通常没有必然联系,压差大不是因为心率低,导致压差大的原因,主要是动脉血管弹性下降,血管硬化程度严重造成,除此之外,也应该结合患者其他症状排查主动脉瓣膜关闭不严、严重贫血、甲亢等问题引起血压压差大的可能性;而心率偏低的问题,则一般与窦房结老化,交感神经兴奋性下降等问题相关,有些服用β受体阻滞剂的朋友,如果用药不当,也可能会引起心动过缓,心率过低问题的发生。

这两种情况往往同时出现在高龄老年人身上,这并没有什么奇怪,也应该科学辩证的去看,高龄老年人,不管原来有没有高血压病史,随着年龄的增长,身体的老化,动脉的血管的弹性也会有所下降,因此,往往在测量血压时,会出现单纯收缩压升高,舒张压上不去,或收缩压正常而舒张压偏低的压差大的情况,而高龄老年人,也更容易出现窦房结老化,交感神经活性降低的情况,交感神经和副交感神经的平衡,维持人体的心肌正常节律,如果交感神经活性降低,心率就会因此而下降,出现心率较低的情况。

像李药师姥姥这样的情况,年龄已经89岁了,虽然身体各方面还比较健康,但身体的衰老也是不可避免的,高压在140左右,低压只有50多,压差大大了80以上,当然属于压差大的情况,但这种压差大的情况,通常是不需要进行过多干预的,如果因为高压到了140,而强行去控制所谓的“高血压”,反而会导致低压也会下降,过低的低压会影响心脏舒张时多个脏器的血液灌注,反而更容易引起相关健康问题,因此,对于高龄老年人的血压情况,不妨把标准放松一点,只要身体耐受,心脏没有器质性病变,身体也没有因压差大而导致的不适症状,不妨不用过多的去干预控制它。

对于高龄老年人的这种血压情况,在日常生活中,仍然需要多多的对血压进行测量,老年人身体的血压调节机制变差,血压调节中枢的反应性也变慢,更容易出现血压突然升高,引发高血压危象,或出现体位性低血压、餐后低血压等血压问题的发生,及时的了解老年人的血压情况,对不正常的情况积极的进行干预调理,减少血压波动引起的健康风险,也是非常重要的。

从心率方面来说,高龄老年人心率偏慢,虽然不够科学,但如果简单的解释,就是年龄大了,心脏没有那么“有劲儿”了,因此,如果时随着年龄增长出现的心率变慢问题,在没有不适症状,心脏也没有病变的前提下,也是可以不用干预的,但如果心率低于50次,应该积极的排查引起心率过低的原因,如果存在房室传导阻滞,就应该注意进行干预控制了。

所以,在身体健康硬朗的前提下,这样的血压心率情况,面对姥姥的担心,我告诉姥姥:您这个年龄,血压心率在这个水平,我们每年检查心脏有没有问题,不用太担心,属于正常情况。好好吃饭,好好休息,适当活动,高高兴兴的,我还等着给你过90岁,100岁大寿呢!#清风计划#